Epidemiologi ocenjujejo, da je več kot 160 milijonov ljudi po vsem svetu ozdravelo od COVID-19

Epidemiologi ocenjujejo, da je več kot 160 milijonov ljudi po vsem svetu ozdravelo od COVID-19.Tisti, ki so ozdraveli, imajo zaskrbljujoče nizko pogostost ponavljajočih se okužb, bolezni ali smrti.Ta odpornost na prejšnje okužbe ščiti veliko ljudi, ki trenutno nimajo cepiva.
V začetku tega meseca je Svetovna zdravstvena organizacija objavila znanstveno posodobitev, ki navaja, da bo imela večina ljudi, ki ozdravijo od COVID-19, močan zaščitni imunski odziv.Pomembno je, da so ugotovili, da bo v 4 tednih po okužbi 90 % do 99 % ljudi, ki ozdravijo od COVID-19, razvilo zaznavna nevtralizirajoča protitelesa.Poleg tega so sklenili – glede na omejen čas za opazovanje primerov – je imunski odziv ostal močan vsaj 6 do 8 mesecev po okužbi.
Ta posodobitev odmeva poročilo NIH iz januarja 2021: Več kot 95 % ljudi, ki so preboleli COVID-19, ima imunski odziv, ki ima trajen spomin na virus do 8 mesecev po okužbi.Nacionalni inštitut za zdravje je nadalje poudaril, da te ugotovitve "vdajajo upanje", da bodo ljudje, ki so cepljeni, razvili podobno trajno imunost.
Zakaj torej posvečamo toliko pozornosti imunosti, ki jo povzroči cepivo – pri našem cilju doseganja čredne imunosti, naših pregledih na potovanjih, javnih ali zasebnih dejavnostih ali uporabi mask – medtem ko ignoriramo naravno imunost?Ali ne bi morali biti tudi tisti z naravno imunostjo sposobni nadaljevati z »normalnimi« dejavnostmi?
Mnogi znanstveniki so ugotovili, da je tveganje ponovne okužbe zmanjšano, hospitalizacija in umrljivost zaradi ponovne okužbe pa izjemno nizki.V šestih študijah, ki so zajele skoraj 1 milijon ljudi in so jih izvedle Združene države, Združeno kraljestvo, Danska, Avstrija, Katar in Korpus mornariške pehote Združenih držav, je zmanjšanje ponovne okužbe s COVID-19 znašalo od 82 % do 95 %.Avstrijska študija je tudi ugotovila, da je pogostost ponovne okužbe s COVID-19 povzročila le 5 od 14.840 ljudi (0,03 %) hospitaliziranih, 1 od 14.840 ljudi (0,01 %) pa je umrla.
Poleg tega so najnovejši podatki ZDA, objavljeni po januarski objavi NIH, pokazali, da lahko zaščitna protitelesa trajajo do 10 mesecev po okužbi.
Ker oblikovalci politik javnega zdravja zmanjšujejo svojo imunost na status cepljenja, so razprave večinoma prezrle kompleksnost človeškega imunskega sistema.Obstajajo številna zelo spodbudna raziskovalna poročila, ki kažejo, da krvne celice v našem telesu, tako imenovane »celice B in T«, prispevajo k celični imunosti po COVID-19.Če je imunost proti SARS-CoV-2 podobna imunosti pri drugih resnih okužbah s koronavirusom, kot je imunost proti SARS-CoV-1, lahko ta zaščita traja vsaj 17 let.Vendar so testi, ki merijo celično imunost, zapleteni in dragi, zaradi česar jih je težko dobiti in onemogoča njihovo uporabo v rutinski medicinski praksi ali raziskavah javnega zdravja prebivalstva.
FDA je odobrila številne teste protiteles.Kot vsak test zahtevata finančne stroške in čas za pridobitev rezultatov, izvedba vsakega testa pa ima pomembne razlike v tem, kaj pozitivno protitelo dejansko predstavlja.Ključna razlika je v tem, da nekateri testi zaznajo samo protitelesa, najdena po naravni okužbi, protitelesa »N«, medtem ko nekateri ne morejo razlikovati med naravnimi protitelesi ali protitelesi, ki jih povzroči cepivo, protitelesa »S«.Zdravniki in bolniki naj bodo na to pozorni in se pozanimajo, katera protitelesa test dejansko meri.
Prejšnji teden, 19. maja, je FDA izdala glasilo o javni varnosti, v katerem je navedeno, da ima test protiteles SARS-CoV-2 pomembno vlogo pri prepoznavanju ljudi, ki so bili izpostavljeni virusu SARS-CoV-2 in so morda razvili adaptivno imunost. Odziv ukrepanja, testiranje na protitelesa se ne sme uporabljati za ugotavljanje imunosti ali zaščite pred COVID-19.V redu?
Čeprav je pomembno, da ste pozorni na sporočilo, je zmedeno.FDA v opozorilu ni navedla nobenih podatkov, zaradi česar tisti, ki so bili opozorjeni, niso vedeli, zakaj se testiranje protiteles ne bi smelo uporabiti za določanje imunosti ali zaščite pred COVID-19.V izjavi FDA je nadalje navedeno, da bi morali testiranje protiteles uporabljati tisti, ki imajo izkušnje s testiranjem protiteles.ni pomoči.
Tako kot pri mnogih vidikih odziva zvezne vlade na COVID-19 komentarji FDA zaostajajo za znanostjo.Glede na to, da bo 90 % do 99 % ljudi, ki okrevajo po COVID-19, razvilo zaznavna nevtralizirajoča protitelesa, lahko zdravniki s pravilnim testom ljudi obvestijo o njihovem tveganju.Bolnikom lahko povemo, da imajo ljudje, ki so preboleli COVID-19, močno zaščitno imunost, ki jih lahko zaščiti pred ponovno okužbo, boleznijo, hospitalizacijo in smrtjo.Pravzaprav je ta zaščita podobna ali boljša od imunosti, ki jo povzroči cepivo.Če povzamemo, ljudi, ki so preboleli predhodno okužbo ali imajo zaznavna protitelesa, je treba obravnavati kot zaščitene, podobno kot osebe, ki so bile cepljene.
Če pogledamo v prihodnost, bi morali oblikovalci politik vključiti naravno imunost, kot jo določijo natančni in zanesljivi testi protiteles ali dokumenti o prejšnjih okužbah (prejšnji pozitivni PCR ali antigenski testi), kot enako dokazilo o imunosti kot cepljenje.Ta imunost bi morala imeti enak socialni status kot imunost, ki jo povzroči cepivo.Takšna politika bo močno zmanjšala tesnobo in povečala možnosti za potovanja, dejavnosti, družinske obiske itd. Posodobljena politika bo tistim, ki so ozdraveli, omogočila, da proslavijo svoje okrevanje tako, da jim bodo povedali o svoji imuniteti, jim omogočili, da varno odvržejo maske, pokažejo svoje obraze in se pridružite cepljeni vojski.
Jeffrey Klausner, MD, MPH, je klinični profesor preventivne medicine na Medicinski fakulteti Keck na Univerzi južne Kalifornije v Los Angelesu in nekdanji zdravstveni delavec centrov za nadzor in preprečevanje bolezni.Noah Kojima, MD, je stalni zdravnik interne medicine na Kalifornijski univerzi v Los Angelesu.
Klausner je medicinski direktor podjetja za testiranje Curative in je razkril honorarje družb Danaher, Roche, Cepheid, Abbott in Phase Scientific.Pred tem je prejel sredstva od NIH, CDC ter zasebnih proizvajalcev testov in farmacevtskih podjetij za raziskovanje novih metod odkrivanja in zdravljenja nalezljivih bolezni.
Gradivo na tem spletnem mestu je samo za referenco in ni nadomestilo za zdravniški nasvet, diagnozo ali zdravljenje, ki ga nudijo usposobljeni ponudniki zdravstvenih storitev.© 2021 MedPage Today, LLC.vse pravice pridržane.Medpage Today je ena od zvezno registriranih blagovnih znamk MedPage Today, LLC in je ne smejo uporabljati tretje osebe brez izrecnega dovoljenja.