Za izboljšanje vaše izkušnje uporabljamo piškotke.Z nadaljevanjem brskanja po tej spletni strani se strinjate z našo uporabo piškotkov.Več informacij.
Zaradi kombinacije poškodovane kože, strokovne medicinske oskrbe in stalnega spremljanja potreb kritično bolnih pacientov z opeklinami je upravljanje alarmov lahko velik izziv za enote za opekline.
Enota za intenzivno nego opeklin (BICU) v Severni Karolini je kot del načrta podjetja za zmanjšanje čezmernih opozoril in zmanjšanja tveganja utrujenosti zaradi opozoril uspešno rešila težave, specifične za enoto.
Ta prizadevanja so privedla do stalnega zmanjševanja nedelujočih alarmov in izboljšanih strategij upravljanja alarmov za BICU z 21 posteljami v Jaycee Burn Center v Severni Karolini v medicinskem centru Chapel Hill na Univerzi v Severni Karolini.V vsakem od petih obdobij zbiranja podatkov v dvoletnem obdobju je povprečno število alarmov na pacientov dan ostalo pod začetnim izhodiščem.
»Na dokazih temelječ program za zmanjšanje utrujenosti alarmov v enotah intenzivne nege pri opeklinah« podrobno opisuje načrt za izboljšanje varnosti alarmov, vključno s spremembami v praksah priprave kože in strategijah izobraževanja negovalnega osebja.Raziskava je bila objavljena v avgustovski številki Critical Care Nurses (CCN).
Soavtorica Rayna Gorisek, MSN, RN, CCRN, CNL, je v glavnem odgovorna za izobraževanje vseh medicinskih sester, negovalcev in respiratornih terapevtov BICU.Med študijem je bila klinična intravenska medicinska sestra v centru za opekline.Trenutno je glavna klinična medicinska sestra na kirurški intenzivni neti medicinskega centra VA v Durhamu v Severni Karolini.
Gradimo lahko na naših prizadevanjih v celotni organizaciji, da naredimo spremembe za izboljšanje spremljanja pacientov in strategij upravljanja opozarjanja, značilnih za okolje BICU.Celo v visoko specializirani BICU je z uporabo trenutnih priporočil prakse, ki temeljijo na dokazih, cilj zmanjšanja poškodb, povezanih s kliničnimi alarmnimi sistemi, dosegljiv in vzdržen.”
Zdravstveni center je leta 2015 ustanovil multidisciplinarno varnostno delovno skupino za opozarjanje, da bi dosegel nacionalne cilje skupnega odbora glede varnosti pacientov, ki zahtevajo, da bolnišnice postavijo upravljanje opozoril za prednostno nalogo varnosti pacientov in uporabljajo jasne postopke za prepoznavanje in upravljanje najpomembnejšega opozorila.Delovna skupina je izvajala proces nenehnih izboljšav, testirala manjše spremembe v posameznih enotah in pridobljeno znanje uporabila za širši nabor testov.
BICU koristi to kolektivno učenje, vendar se sooča z edinstvenimi izzivi, povezanimi s spremljanjem kritično bolnih bolnikov s poškodovano kožo.
V 4-tedenskem obdobju zbiranja osnovnih podatkov januarja 2016 se je v povprečju pojavilo 110 alarmov na posteljo na dan.Velika večina alarmov ustreza definiciji alarmnega alarma, ki kaže, da se parameter premika proti pragu, ki zahteva takojšen odziv ali kritičen alarm.
Poleg tega analiza kaže, da so skoraj vsi neveljavni alarmi posledica odstranitve elektrokardiogramskih (EKG) spremljajočih elektrod ali izgube stika z bolnikom.
Pregled literature je pokazal pomanjkanje najboljših praks za izboljšanje skladnosti elektrode EKG z opeklinskim tkivom v okolju intenzivne nege in vodil BICU k razvoju novega postopka priprave kože posebej za opekline prsnega koša, znojenje ali Stevens-Johnsonov sindrom / bolnike s toksično epidermalno nekroliza.
Osebje je svojo strategijo upravljanja opozoril in izobraževanje uskladilo z opozorilom Ameriškega združenja medicinskih sester za intenzivno nego (AACN) »Upravljanje opozoril o akutni negi skozi celoten življenjski cikel: EKG in pulzna oksimetrija«.AACN Practice Alert je navodilo, ki temelji na objavljenih dokazih in smernicah za vodenje prakse zdravstvene nege, ki temelji na dokazih, v zdravem delovnem okolju.
Po prvi izobraževalni intervenciji se je število opozoril na zbirnem mestu v prvih 4 tednih po prvi izobraževalni intervenciji zmanjšalo za več kot 50 %, na drugi zbirni točki pa se je povečalo.Ponovni poudarek na izobraževanju na sestankih osebja, varnostnih sestankih, novih položajih medicinskih sester in drugih spremembah je povzročilo padec števila opozoril na naslednjem zbirnem mestu.
Delovne skupine v organizaciji so tudi priporočile spremembo privzetih nastavitev alarma, da se zoži obseg parametrov alarma, da se zmanjša število nedelujočih alarmov, hkrati pa se zagotovi varnost pacientov.Vse enote ICU, vključno z BICU, so implementirale nove privzete vrednosti alarmov, kar lahko pripomore k nadaljnjemu izboljšanju števila alarmov v BICU.
"Nihanje v številu opozoril v dveletnem obdobju poudarja pomen razumevanja drugih dejavnikov, ki lahko vplivajo na zaposlene, vključno s kulturo na ravni enote, delovnim pritiskom in spremembami vodstva," je dejal Gorisek.
Kot dvomesečni dnevnik klinične prakse AACN za medicinske sestre v nujni in intenzivni negi je CCN zaupanja vreden vir informacij v zvezi z oskrbo ob postelji kritično bolnih in kritično bolnih bolnikov.
Oznake: opekline, intenzivna nega, izobraževanje, utrujenost, zdravstvo, intenzivna nega, nega, dihanje, koža, stres, sindrom
V tem intervjuju je profesor John Rossen govoril o sekvenciranju naslednje generacije in njegovem vplivu na diagnozo bolezni.
V tem intervjuju se je News-Medical pogovarjal s profesorico Dano Crawford o njenem raziskovalnem delu med pandemijo COVID-19.
V tem intervjuju se je News-Medical pogovarjal z dr. Neerajem Narulo o ultrapredelani hrani in o tem, kako lahko to poveča tveganje za vnetno črevesno bolezen (KVČB).
News-Medical.Net zagotavlja to storitev zdravstvenih informacij v skladu s temi pogoji.Upoštevajte, da so zdravstveni podatki na tej spletni strani namenjeni podpori in ne nadomestitvi odnosa med bolniki in zdravniki/zdravniki ter zdravstvenih nasvetov, ki jih lahko nudijo.
Čas objave: 30. avgust 2021