Metro Health/University of Michigan Health je bolnišnica za poučevanje osteopatske medicine, ki vsako leto oskrbuje več kot 250.000 bolnikov v zahodnem Michiganu.
Preden je pandemija COVID-19 prizadela Združene države, je Metro Health zadnji dve leti raziskoval ponudnike telemedicine in spremljanja bolnikov na daljavo (RPM).Ekipa verjame, da bosta telemedicina in RPM prihodnost zdravstvenih storitev, vendar si vzamejo čas, da predstavijo trenutne izzive, načrtovane cilje in svojo platformo za telemedicino/RPM, ki mora izpolniti te izzive in cilje.
Začetni program telemedicine/RPM je bil osredotočen na bolnike s kongestivnim srčnim popuščanjem – bolnike z visokim tveganjem, ki so bili nedavno odpuščeni iz bolnišnice in pri katerih obstaja tveganje neželenih posledic, kot so ponovni sprejem ali nujni obiski.To je bil začetni pričakovani cilj načrta – zmanjšati hospitalizacijo za 30 dni.
»Za nas je pomembno, da bo izvajanje programa telemedicine/RPM zagotovilo najboljšo izkušnjo pacientov,« je dejal dr. Lance M. Owens, glavni uradnik za medicinske informacije in vodja družinske medicine Metro Health.
»Kot organizacija se osredotočamo na izkušnje bolnikov in izvajalcev, zato je uporabniku prijazna platforma nujna.Ponudnikom in zaposlenim moramo biti sposobni razložiti, kako bo to olajšalo njihovo vsakodnevno delovno obremenitev in hkrati izboljšalo oskrbo pacientov.«
Konkretno za COVID-19 je Michigan novembra 2020 začel doživljati svoj prvi večji porast primerov.
Owens se je spomnil: »Kmalu smo imeli povprečno približno 7000 novih primerov na dan po vsej državi.Zaradi tega hitrega porasta smo se med pandemijo soočili s podobnimi izzivi, s katerimi so se soočale številne bolnišnice.«»Z naraščanjem števila primerov se je povečalo tudi število bolnišničnih bolnikov, kar je vplivalo na posteljne kapacitete naše bolnišnice.
"Povečanje števila hospitalizacij ne bo samo povečalo posteljnih zmogljivosti, temveč bo vplivalo tudi na stopnjo zdravstvene nege, saj bodo morale medicinske sestre naenkrat skrbeti za več pacientov kot običajno," je nadaljeval.
»Poleg tega je ta pandemija sprožila zaskrbljenost glede izolacije in njenih učinkov na fizično in duševno zdravje bolnikov.Bolniki, ki so izolirani v bolnišnicah, doživljajo ta negativen vpliv, kar je še en gonilni dejavnik pri zagotavljanju oskrbe na domu.Bolniki s COVID-19."
Metro Health se sooča z nekaterimi izzivi, ki jih je treba obravnavati: omejeno število postelj, odpoved elektivnih operacij, izolacija bolnikov, kadrovsko razmerje in varnost zaposlenih.
»Imamo srečo, da se je ta porast zgodil v drugi polovici leta 2020, ko bolje razumemo zdravljenje COVID-19, vendar vemo, da moramo te bolnike premestiti iz bolnišnice, da nekoliko razbremenimo pritisk na postelje in opremljeno osebje,« je dejal Owens.»Takrat smo ugotovili, da potrebujemo ambulantni načrt za COVID-19.
"Ko se odločimo, da moramo bolnikom s COVID-19 zagotoviti oskrbo na domu, se postavi vprašanje: Katera orodja potrebujemo za spremljanje bolnikovega okrevanja od doma?"Nadaljeval je."Imamo srečo, da je naša podružnica Michigan Medicine sodelovala z Health Recovery Solutions in uporablja njihovo telemedicino in platformo RPM za odpuščanje bolnikov s COVID-19 iz bolnišnice in njihovo spremljanje doma."
Dodal je, da Metro Health ve, da bo Health Recovery Solutions imel tehnologijo in orodja, potrebna za takšne programe.
Na trgu zdravstvene IT je veliko prodajalcev s tehnologijo telemedicine.Healthcare IT News je izdal posebno poročilo, v katerem so podrobno našteti številni od teh prodajalcev.Za dostop do teh podrobnih seznamov kliknite tukaj.
Telemedicinska in RPM platforma Metro Health za spremljanje bolnikov s COVID-19 ima več ključnih funkcij: biometrija in spremljanje simptomov, opomniki za zdravila in spremljanje, komunikacija z bolniki prek glasovnih klicev in virtualnih obiskov ter načrtovanje oskrbe s COVID-19.
Načrt oskrbe za COVID-19 omogoča osebju, da prilagodi opomnike, ankete o simptomih in izobraževalne videoposnetke, ki jih pošlje bolnikom, da zagotovi zbiranje vseh potrebnih podatkov o bolniku.
»V programih telemedicine in RPM smo zaposlili približno 20–25 % pacientov Metro Health s COVID-19,« je dejal Owens.»Stanovalci, zdravniki na intenzivni negi ali skupine za vodenje oskrbe ocenjujejo primernost bolnikov, da zagotovijo, da izpolnjujejo določena merila upravičenosti.Na primer, eno merilo, ki ga mora bolnik izpolnjevati, je sistem podpore družini ali negovalno osebje.
"Ko bodo ti pacienti opravili oceno upravičenosti in sodelovali v programu, bodo prejeli usposabljanje na platformi, preden bodo odpuščeni – kako zabeležiti svoje vitalne znake, odgovoriti na ankete o simptomih, odgovoriti na glasovne in video klice itd.," je dejal.Nadaljuj."Natančneje, pacientom vsak dan omogočimo obnovitev telesne temperature, krvnega tlaka in ravni kisika v krvi."
Na 1., 2., 4., 7. in 10. dan vpisa so bolniki sodelovali pri virtualnem obisku.V dneh, ko pacienti nimajo virtualnega obiska, bodo prejeli govorni klic ekipe.Če ima pacient kakršna koli vprašanja ali pomisleke, ga osebje tudi spodbudi, da pokliče ekipo ali pošlje SMS prek tablice.To močno vpliva na bolnikovo sodelovanje.
Začenši z zadovoljstvom bolnikov, je Metro Health zabeležil 95 % zadovoljstva bolnikov med bolniki s COVID-19, ki so sodelovali v programih telemedicine in RPM.To je ključni kazalnik Metro Health, ker njegova izjava o poslanstvu na prvo mesto postavlja izkušnjo pacienta.
Pacienti, ki so vključeni v telemedicinsko platformo, pred izstopom iz programa izpolnijo anketo o zadovoljstvu pacientov.Poleg preprostega vprašanja »Ali ste zadovoljni z načrtom telemedicine« je anketa vključevala tudi vprašanja, ki jih je osebje uporabilo za pomoč pri ocenjevanju uspeha načrta telemedicine.
Osebje je pacienta vprašalo: "Ali se zaradi načrta telemedicine počutite bolj vključenega v svojo oskrbo?"in "Ali boste načrt telemedicine priporočili svoji družini ali prijateljem?"in "Ali je oprema enostavna za uporabo?"Pomembno je oceniti izkušnje bolnikov Metro Health.
"Za število dni, prihranjenih v bolnišnici, lahko uporabite številne kazalnike za analizo te številke," je dejal Owens.»Na osnovni ravni želimo primerjati dolžino bivanja hospitaliziranih bolnikov s COVID-19 z dolžino bivanja v našem programu telemedicine za bolnike s COVID-19 doma.V bistvu lahko za vsakega bolnika prejmete zdravljenje doma s telemedicino, Izogibajte se hospitalizaciji v bolnišnici.«
Končno, pacientova skladnost.Metro Health od bolnikov zahteva, da vsak dan beležijo svoj krvni tlak, raven kisika v krvi in telesno temperaturo.Stopnja skladnosti organizacije s temi biometričnimi podatki je dosegla 90 %, kar pomeni, da v času registracije 90 % pacientov beleži svoje biometrične podatke vsak dan.Posnetek je ključnega pomena za uspeh oddaje.
Owens je zaključil: "Ti biometrični odčitki vam omogočajo veliko razumevanja pacientovega okrevanja in omogočajo programu, da pošlje opozorila o tveganju, ko so pacientovi vitalni znaki zunaj vnaprej določenega obsega, ki ga je določila naša ekipa.""Ti odčitki nam pomagajo oceniti bolnikov napredek in prepoznati poslabšanje, da preprečimo hospitalizacijo ali obiske urgence."
Twitter: @SiwickiHealthIT Email the author: bsiwicki@himss.org Healthcare IT News is a HIMSS media publication.
Čas objave: 1. julij 2021