V nacionalnem boju proti epidemiji sladkorne bolezni je potrebno orožje, ki se aktivno promovira bolnikom, le četrtino majhno in ga je mogoče nositi na trebuhu ali roki.
Neprekinjeni merilniki glukoze v krvi so opremljeni z majhnim senzorjem, ki se prilega tik pod kožo, kar zmanjša potrebo, da bi bolniki vsak dan zbadali prste za merjenje glukoze v krvi.Monitor spremlja raven glukoze, pošilja odčitek na pacientov mobilni telefon in zdravnika ter bolnika opozori, ko je odčitek previsok ali prenizek.
Po podatkih investicijske družbe Baird ima danes sladkorno bolezen skoraj 2 milijona ljudi, kar je dvakrat več kot leta 2019.
Malo je dokazov, da ima stalno spremljanje glukoze v krvi (CGM) boljši učinek zdravljenja pri večini bolnikov s sladkorno boleznijo – zdravstveni strokovnjaki pravijo, da približno 25 milijonov ljudi z boleznijo tipa 2 v Združenih državah ne prejema injekcij inzulina za uravnavanje krvnega sladkorja.Vendar pa so proizvajalec, pa tudi nekateri zdravniki in zavarovalnice povedali, da naprava v primerjavi z vsakodnevnim testom s konico prsta pomaga bolnikom nadzorovati sladkorno bolezen, saj zagotavlja skoraj takojšnje povratne informacije za spremembo prehrane in vadbo.Pravijo, da lahko to zmanjša drage zaplete bolezni, kot so srčni napadi in možganska kap.
Dr. Silvio Inzucchi, direktor Yale Diabetes Center, je dejal, da stalne meritve glukoze v krvi niso stroškovno učinkovite za bolnike s sladkorno boleznijo tipa 2, ki ne uporabljajo insulina.
Rekel je, da je gotovo, da je enkrat na dva tedna veliko lažje izvleči napravo iz roke kot imeti več prstnih palic, ki stanejo manj kot 1 dolar na dan.Toda "za običajne bolnike s sladkorno boleznijo tipa 2 je cena teh naprav nerazumna in jih ni mogoče uporabljati rutinsko."
Brez zavarovanja je letni strošek uporabe neprekinjenega merilnika glukoze v krvi med skoraj 1000 in 3000 USD.
Ljudje s sladkorno boleznijo tipa 1 (ki ne proizvajajo inzulina) potrebujejo pogoste podatke z monitorja, da lahko s črpalko ali brizgo vbrizgajo ustrezne odmerke sintetičnih hormonov.Ker lahko injekcije inzulina povzročijo smrtno nevaren padec sladkorja v krvi, te naprave tudi opozorijo bolnike, ko se to zgodi, zlasti med spanjem.
Bolniki s sladkorno boleznijo tipa 2, ki imajo drugo bolezen, sicer proizvajajo inzulin za nadzor zvišanja krvnega sladkorja po jedi, vendar se njihova telesa ne odzivajo močno na ljudi brez bolezni.Približno 20 % bolnikov tipa 2 si še vedno injicira insulin, ker njihova telesa ne morejo dobiti dovolj hranil in peroralna zdravila ne morejo nadzorovati njihove sladkorne bolezni.
Zdravniki diabetikom običajno svetujejo, naj si glukozo merijo doma, da bi ugotovili, ali dosegajo cilje zdravljenja in da bi razumeli, kako zdravila, prehrana, telesna vadba in stres vplivajo na raven sladkorja v krvi.
Pomemben krvni test, ki ga zdravniki uporabljajo za spremljanje sladkorne bolezni pri bolnikih z boleznijo tipa 2, pa se imenuje hemoglobin A1c, ki lahko dolgo časa meri povprečno raven sladkorja v krvi.Niti prstni test niti merilnik glukoze v krvi ne bosta preverila A1c.Ker ta test vključuje veliko količino krvi, ga ni mogoče izvesti v laboratoriju.
Neprekinjeni merilniki glukoze v krvi tudi ne ocenjujejo glukoze v krvi.Namesto tega so izmerili ravni glukoze med tkivi, ki so ravni sladkorja v tekočini med celicami.
Zdi se, da je podjetje odločeno, da bo monitor prodalo bolnikom s sladkorno boleznijo tipa 2 (tako ljudem, ki si inzulin vbrizgavajo, kot ljudem, ki ga ne), saj gre za trg z več kot 30 milijoni ljudi.Nasprotno pa ima približno 1,6 milijona ljudi sladkorno bolezen tipa 1.
Padajoče cene so povečale rast povpraševanja po zaslonih.Abbottov FreeStyle Libre je ena vodilnih in najcenejših blagovnih znamk.Cena naprave je 70 USD, senzor pa stane približno 75 USD na mesec in ga je treba zamenjati vsaka dva tedna.
Skoraj vse zavarovalnice ponujajo neprekinjene merilnike glukoze v krvi za ljudi s sladkorno boleznijo tipa 1, ki so zanje učinkovita rešitev za življenje.Po besedah Bairda skoraj polovica ljudi s sladkorno boleznijo tipa 1 zdaj uporablja monitorje.
Majhno, a naraščajoče število zavarovalnic je začelo zagotavljati zdravstveno zavarovanje za nekatere bolnike tipa 2, ki ne uporabljajo insulina, vključno z UnitedHealthcare in CareFirst BlueCross BlueShield s sedežem v Marylandu.Te zavarovalnice so povedale, da so dosegle začetni uspeh pri uporabi monitorjev in zdravstvenih trenerjev za pomoč pri nadzoru sladkorne bolezni.
Ena redkih študij (večinoma plačana s strani proizvajalca opreme in po nizki ceni) je preučevala vpliv monitorjev na zdravje bolnikov, rezultati pa so pokazali nasprotujoče si rezultate pri zniževanju hemoglobina A1c.
Inzucchi je dejal, da je monitor kljub temu pomagal nekaterim njegovim pacientom, ki ne potrebujejo inzulina in si ne marajo prebadati prstov, da so spremenili svojo prehrano in znižali raven sladkorja v krvi.Zdravniki so dejali, da nimajo dokazov, da lahko odčitki trajno spremenijo prehranjevalne in telesne navade bolnikov.Pravijo, da je za mnoge bolnike, ki ne uporabljajo insulina, bolje, če obiskujejo tečaje o sladkorni bolezni, obiskujejo telovadnice ali obiskujejo nutricionista.
Dr. Katrina Donahue, raziskovalna direktorica Oddelka za družinsko medicino na Univerzi v Severni Karolini, je dejala: "Na podlagi naših razpoložljivih dokazov menim, da CGM nima dodatne vrednosti pri tej populaciji."»Za večino pacientov nisem prepričan.Ali je več tehnologije pravi odgovor.«
Donahue je soavtor prelomne študije v JAMA Internal Medicine leta 2017. Študija je pokazala, da leto kasneje test s konico prsta za redno preverjanje ravni glukoze v krvi bolnikov s sladkorno boleznijo tipa 2 ni koristen za znižanje hemoglobina A1c.
Verjame, da te meritve na dolgi rok niso spremenile bolnikove prehrane in vadbenih navad – enako lahko velja za neprekinjene merilnike glukoze v krvi.
Veronica Brady, strokovnjakinja za izobraževanje o sladkorni bolezni pri Centru za zdravstvene vede Univerze v Teksasu in tiskovna predstavnica Združenja strokovnjakov za nego in izobraževanje o sladkorni bolezni, je dejala: "Moramo biti previdni pri uporabi CGM."Povedala je, če so ljudje Ti monitorji smiselni za nekaj tednov, ko zamenjajo zdravila, ki lahko vplivajo na raven sladkorja v krvi, ali za tiste, ki nimajo dovolj zmogljivosti za izvajanje testov na konici prsta.
Vendar pa nekateri bolniki, kot je Trevis Hall, verjamejo, da jim lahko monitor pomaga pri obvladovanju bolezni.
Lani mu je Hallov zdravstveni načrt »United Healthcare« kot del načrta za pomoč pri obvladovanju sladkorne bolezni brezplačno priskrbel monitorje.Rekel je, da priključitev monitorja na trebuh dvakrat na mesec ne bo povzročila nelagodja.
Podatki kažejo, da je Hall, 53, iz Fort Washingtona, Maryland, dejal, da bo njegova glukoza dosegla nevarne ravni na dan.O alarmu, ki ga bo naprava poslala na telefon, je dejal: "Na začetku je bilo šokantno."
V zadnjih nekaj mesecih so mu ti odčitki pomagali spremeniti svojo prehrano in vzorce vadbe, da bi preprečil te skoke in nadzoroval bolezen.Dandanes to pomeni hitro hojo po obroku ali uživanje zelenjave za večerjo.
Ti proizvajalci so porabili milijone dolarjev, da bi zdravnike pozvali k predpisovanju stalnih merilnikov glukoze v krvi, paciente pa so oglaševali neposredno v internetnih in televizijskih oglasih, tudi v letošnjem Super Bowlu pevca Nicka Jonasa (Nick Jonas).Jonas), ki igra v reklamah v živo.
Kevin Sayer, izvršni direktor Dexcoma, enega vodilnih proizvajalcev zaslonov, je lani analitikom povedal, da je trg brez insulina tipa 2 prihodnost.»Naša ekipa mi pogosto pravi, da ko se bo ta trg razvil, bo eksplodiral.Ne bo malo in ne bo počasi,« je dejal.
Dodal je: "Osebno menim, da ga bodo bolniki vedno uporabljali po pravi ceni in pravi rešitvi."
Čas objave: 15. marec 2021