Bolnišnični bolniki s simptomi možganske kapi potrebujejo hitro strokovno oceno in zdravljenje za zaustavitev poškodbe možganov, kar lahko pomeni razliko med življenjem in smrtjo.Vendar številne bolnišnice nimajo 24-urne ekipe za pomoč pri možganski kapi.Da bi nadomestili to pomanjkljivost, številne ameriške bolnišnice nudijo telemedicinska posvetovanja strokovnjakom za možgansko kap, ki so lahko na stotine kilometrov stran.
Raziskovalci in sodelavci na šoli Blavatnik na medicinski šoli Harvard.
Ta študija je bila objavljena na spletu 1. marca v "JAMA Neurology" in predstavlja prvo nacionalno analizo prognoze bolnikov z možgansko kapjo.Rezultati so pokazali, da so ljudje, ki so obiskali bolnišnice, ki so nudile telemedicino za oceno kapi, v primerjavi z bolniki, ki so obiskovali podobne bolnišnice, ki niso imele storitev za možgansko kap, prejeli boljšo oskrbo in je bilo več možnosti, da bodo možgansko kap preživeli.
Storitev za zdravljenje možganske kapi na daljavo, ocenjena v tej študiji, omogoča bolnišnicam brez lokalnega strokovnega znanja, da bolnike povežejo z nevrologi, ki so specializirani za zdravljenje možganske kapi.S pomočjo videa lahko oddaljeni strokovnjaki virtualno pregledajo posameznike s simptomi možganske kapi, preverijo radiološke preiskave in svetujejo glede najboljših možnosti zdravljenja.
Uporaba daljinskega ocenjevanja možganske kapi postaja vse pogostejša.Telestroke se zdaj uporablja v skoraj eni tretjini ameriških bolnišnic, vendar je ocena njenega vpliva v mnogih bolnišnicah še vedno omejena.
Višji avtor študije, izredni profesor zdravstvene politike in medicine na HMS in rezident v Beth Israel Deaconess Medical Center je dejal: "Naše ugotovitve zagotavljajo pomembne dokaze, da lahko možganska kap izboljša oskrbo in reši življenja."
V tej študiji so raziskovalci primerjali rezultate in 30-dnevno preživetje 150.000 bolnikov z možgansko kapjo, zdravljenih v več kot 1.200 bolnišnicah v Združenih državah.Polovica jih je nudila svetovanje ob možganski kapi, druga polovica pa ne.
Eden od rezultatov študije je, ali je bolnik prejel reperfuzijsko terapijo, ki lahko ponovno vzpostavi pretok krvi v predelu možganov, ki ga je prizadela kap, preden pride do nepopravljive škode.
V primerjavi z bolniki, ki so bili zdravljeni v bolnišnicah zunaj Bihua, je bila relativna stopnja reperfuzijske terapije pri bolnikih, zdravljenih v bolnišnicah Bihua, višja za 13 %, relativna stopnja 30-dnevne umrljivosti pa za 4 % nižja.Raziskovalci so ugotovili, da imajo največje pozitivne koristi bolnišnice z najmanjšim številom bolnikov in bolnišnice na podeželju.
Glavni avtor, Andrew Wilcock, docent na Medicinski fakulteti Lana Univerze v Vermontu, je dejal: "V majhnih podeželskih bolnišnicah se zdi, da je uporaba možganske kapi največja korist - ustanove, ki so le redko sposobne možganske kapi.»Raziskovalec zdravstvene politike HMS."Te ugotovitve poudarjajo, da je treba obravnavati finančne ovire, s katerimi se soočajo te manjše bolnišnice pri uvajanju možganske kapi."
Soavtorji so Jessica Richard iz HMS;Lee Schwamm in Kori Zachrison iz HMS in Massachusetts General Hospital;Jose Zubizarreta iz HMS, šole za javno zdravje Chenhe univerze Harvard in univerze Harvard;in Lori-Uscher-Pines iz RAND Corp.
To raziskavo je podprl Nacionalni inštitut za nevrološke bolezni in možgansko kap (št. donacije R01NS111952).DOI: 10.1001 / jamaneurol.2021.0023
Čas objave: mar-03-2021