8. marec 2021 – Nova raziskava kaže, da ko bolniki s COVID-19 nimajo simptomov vsaj 7 dni, lahko zdravniki ugotovijo, ali so pripravljeni na program vadbe, in jim pomagajo začeti počasi.
David Salman, akademski klinični raziskovalec v primarni oskrbi na Imperial College London, je s kolegi objavil vodnik o tem, kako lahko zdravniki vodijo kampanje za varnost pacientov, potem ko je bil januarja COVID-19 objavljen na spletu na BMJ.
Avtorja skrbijo bolniki, ki so bili dolgo časa neaktivni, a nimajo kronične bolezni COVID-19.
Avtorji so poudarili, da bodo bolniki s trdovratnimi simptomi ali hudim virusom COVID-19 ali zgodovino srčnih zapletov potrebovali nadaljnjo oceno.Sicer pa se vadba običajno lahko začne vsaj 2 tedna z minimalnim naporom.
Ta članek temelji na analizi trenutnih dokazov, enotnih mnenj in izkušenj raziskovalcev v športu in športni medicini, rehabilitaciji in primarni negi.
Avtor piše: »Poiskati je treba ravnovesje med preprečevanjem ljudem, ki so že nedejavni, da bi izvajali na priporočeni ravni, ki je dobra za njihovo zdravje, in potencialnim tveganjem za bolezni srca ali druge posledice za majhno število ljudi. ”
Avtor priporoča fazni pristop, vsaka faza zahteva vsaj 7 dni, začne se z nizko intenzivno vadbo in traja vsaj 2 tedna.
Avtor poudarja, da lahko uporaba lestvice Berger Perceived Exercise (RPE) pacientom pomaga spremljati njihov delovni napor in jim pomaga pri izbiri dejavnosti.Bolniki so težko dihanje in utrujenost ocenili s 6 (brez napora) do 20 (največji napor).
Avtor priporoča 7 dni vadbe ter vaj za gibčnost in dihanje v prvi fazi »aktivnosti ekstremne intenzivnosti svetlobe (RPE 6-8)«.Dejavnosti lahko vključujejo gospodinjska opravila in lažje vrtnarjenje, hojo, izboljšanje svetlobe, raztezne vaje, vaje za ravnotežje ali vaje joge.
Faza 2 mora vključevati 7 dni dejavnosti z lahko intenzivnostjo (RPE 6-11), kot sta hoja in lahka joga, s povečanjem za 10-15 minut na dan z enako dovoljeno ravnjo RPE.Avtorica poudarja, da bi morala biti oseba na teh dveh ravneh med vadbo brez težav sposobna celovitega pogovora.
Faza 3 lahko vključuje dva 5-minutna intervala, enega za hitro hojo, gor in dol po stopnicah, tek, plavanje ali kolesarjenje - enega za vsako rehabilitacijo.Na tej stopnji je priporočeni RPE 12-14, pacient pa mora imeti možnost pogovora med aktivnostjo.Bolnik mora povečati interval na dan, če toleranca dopušča.
Četrta faza vaje bi morala izzivati koordinacijo, moč in ravnotežje, na primer tek, vendar v drugo smer (na primer mešanje kart vstran).Ta stopnja lahko vključuje tudi vadbo z lastno težo ali trening na turneji, vendar vadba ne bi smela biti težka.
Avtor piše, da morajo bolniki v kateri koli fazi "nadzorovati morebitno neopazno okrevanje 1 uro in naslednji dan po vadbi, nenormalno dihanje, nenormalen srčni ritem, prekomerno utrujenost ali letargijo in znake duševne bolezni."
Avtor je poudaril, da so bili psihiatrični zapleti, kot je psihoza, opredeljeni kot potencialna značilnost COVID-19, njeni simptomi pa lahko vključujejo posttravmatsko stresno motnjo, anksioznost in depresijo.
Avtor piše, da so bolniki po zaključku štirih stopenj morda pripravljeni vsaj vrniti se na raven aktivnosti pred COVID-19.
Ta članek se začne z vidika bolnika, ki je lahko hodil in plaval vsaj 90 minut, preden je aprila zbolel za COVID-19.Pacient je zdravstveni pomočnik in je rekel, da se zaradi COVID-19 "počutim šibkega."
Bolnica je povedala, da so najbolj koristne raztezne vaje: »To mi pomaga povečati prsni koš in pljuča, tako da postane lažje izvajati intenzivnejše vaje.Pomagajo intenzivnejše vaje, kot je hoja.Te raztezne vaje, ker moja pljuča čutijo, da lahko zadržijo več zraka.Dihalne tehnike so še posebej koristne in pogosto počnem nekatere stvari.Ugotavljam, da je hoja tudi najbolj koristna, ker je to vadba, ki jo lahko nadzorujem.Lahko Hodim z določeno hitrostjo in razdaljo lahko nadzorujem zame in zame.Postopoma ga povečajte, medtem ko preverjate moj srčni ritem in čas okrevanja s pomočjo »fitbita«.«
Salman je za Medscape povedal, da je program vadbe v časopisu zasnovan tako, da pomaga pri usmerjanju zdravnikov "in razlaga bolnikom pred zdravniki, ne za splošno uporabo, zlasti glede na razširjeno bolezen in okužbo poti okrevanja po COVID-19."
Sam Setareh, kardiolog na Mount Sinai v New Yorku, je dejal, da je osnovno sporočilo časopisa dobro: "Spoštujte bolezen."
Strinjal se je s tem pristopom, ki je počakati cel teden po pojavu zadnjega simptoma in nato počasi nadaljevati z vadbo po COVID-19.
Doslej večina podatkov o tveganju za bolezni srca temelji na športnikih in hospitaliziranih bolnikih, zato je malo informacij o tveganju za srce pri bolnikih, ki se vrnejo k športu ali začnejo ukvarjati s športom po blagi do zmerni bolezni COVID-19.
Setareh, podružnica Klinike za srce po COVID-19 v Mount Sinai, je izjavil, da mora bolnik, če ima hudo obliko COVID-19 in je test slikanja srca pozitiven, okrevati s pomočjo kardiologa na Post-COVID- 19 Dejavnost centra.
Če se bolnik ne more vrniti k osnovni vadbi ali ima bolečine v prsih, ga mora pregledati zdravnik.Rekel je, da je treba o hudih bolečinah v prsnem košu, utripajočem srcu ali srcu obvestiti kardiologa ali post-COVID ambulanto.
Setareh je dejal, da čeprav je preveč vadbe lahko škodljivo po COVID-19, je lahko tudi preveč časa za vadbo škodljivo.
Poročilo, ki ga je v sredo objavila Svetovna zveza za debelost, ugotavlja, da je v državah, kjer ima več kot polovica prebivalstva prekomerno telesno težo, stopnja smrti zaradi covida-19 10-krat višja.
Setareh je dejal, da nosljive naprave in sledilniki ne morejo nadomestiti zdravniških obiskov, ljudem lahko pomagajo spremljati napredek in stopnje intenzivnosti.
Čas objave: mar-09-2021