Prek podcastov, blogov in tweetov ti vplivneži zagotavljajo vpogled in strokovno znanje ter pomagajo svojemu občinstvu slediti najnovejšim trendom medicinske tehnologije.
Jordan Scott je spletni urednik HealthTecha.Je multimedijska novinarka z izkušnjami B2B založništva.
Vedno več klinikov vidi vrednost opreme in storitev za spremljanje bolnikov na daljavo.Zato se stopnja posvojitev širi.Glede na raziskavo VivaLNK 43 % zdravnikov meni, da bo sprejetje RPM v petih letih enakovredno bolnišnični oskrbi.Prednosti spremljanja bolnikov na daljavo za klinike vključujejo enostaven dostop do podatkov o bolnikih, boljše obvladovanje kroničnih bolezni, nižje stroške in večjo učinkovitost.
Kar zadeva paciente, so ljudje vedno bolj zadovoljni z RPM in drugimi storitvami tehnične podpore, vendar je raziskava Deloitte 2020 pokazala, da 56 % anketirancev meni, da v primerjavi s spletnimi zdravstvenimi svetovanji dobijo enako kakovost ali vrednost oskrbe.Ljudje obiskujejo.
Dr. Saurabh Chandra, direktor telemedicine na Medicinskem centru Univerze Mississippi (UMMC), je dejal, da ima program RPM številne koristi za paciente, vključno z boljšim dostopom do oskrbe, izboljšanimi zdravstvenimi rezultati, nižjimi stroški in izboljšano kakovostjo življenja.
"Vsak bolnik s kronično boleznijo bo imel koristi od RPM," je dejal Chandra.Kliniki običajno spremljajo bolnike s kroničnimi boleznimi, kot so sladkorna bolezen, hipertenzija, kongestivno srčno popuščanje, kronična obstruktivna pljučna bolezen in astma.
Zdravstvene naprave RPM zajemajo fiziološke podatke, kot sta raven krvnega sladkorja in krvni tlak.Chandra je dejal, da so najpogostejše naprave RPM merilniki glukoze v krvi, merilniki tlaka, spirometri in tehtnice, ki podpirajo Bluetooth.Naprava RPM pošilja podatke prek aplikacije na mobilni napravi.Bolnikom, ki niso tehnično podkovani, lahko zdravstvene ustanove zagotovijo tablice z omogočeno aplikacijo – pacienti morajo le vklopiti tablico in uporabiti svojo napravo RPM.
Številne aplikacije, ki temeljijo na prodajalcih, je mogoče integrirati z elektronskimi zdravstvenimi kartotekami, kar zdravstvenim ustanovam omogoča ustvarjanje lastnih poročil na podlagi podatkov ali uporabo podatkov za namene obračunavanja.
Dr. Ezequiel Silva III, radiolog v Centru za radiološko slikanje v južnem Teksasu in član svetovalne skupine za digitalna zdravniška plačila Ameriškega zdravniškega združenja, je dejal, da je nekatere naprave RPM mogoče celo vsaditi.Primer je naprava, ki meri tlak v pljučni arteriji pri bolnikih s srčnim popuščanjem.Lahko se poveže z digitalno platformo za obveščanje pacienta o njegovem statusu in hkrati obveščanje članov oskrbovalnega tima, da lahko sprejemajo odločitve o tem, kako upravljati z zdravjem pacienta.
Silva je poudaril, da so naprave RPM uporabne tudi med pandemijo COVID-19, saj bolnikom, ki niso hudo bolni, omogočajo merjenje ravni nasičenosti s kisikom doma.
Chandra je dejal, da trpi zaradi ene ali več kroničnih bolezni lahko povzroči invalidnost.Za tiste, ki nimajo dostopa do dosledne oskrbe, je lahko bolezen breme za upravljanje.Naprava RPM omogoča zdravnikom razumevanje pacientovega krvnega tlaka ali ravni sladkorja v krvi, ne da bi pacient vstopil v ordinacijo ali telefoniral.
"Če je kateri koli indikator na posebej visoki ravni, lahko nekdo pokliče in stopi v stik s pacientom ter mu svetuje, ali ga je treba nadgraditi na internega ponudnika," je dejal Chandra.
Nadzor lahko kratkoročno zmanjša stopnjo hospitalizacij in dolgoročno prepreči ali odloži zaplete bolezni, kot sta mikrovaskularna kap ali srčni infarkt.
Zbiranje podatkov o bolnikih pa ni edini cilj programa RPM.Izobraževanje pacientov je še ena pomembna komponenta.Chandra pravi, da lahko ti podatki opolnomočijo paciente in jim zagotovijo informacije, ki jih potrebujejo za pomoč pri spremembi njihovega vedenja ali življenjskega sloga za doseganje bolj zdravih rezultatov.
Kot del programa RPM lahko kliniki uporabljajo pametne telefone ali tablične računalnike, da pacientom pošljejo izobraževalne module, specifične za njihove potrebe, pa tudi dnevne nasvete o vrstah živil, ki jih je treba jesti, in zakaj je vadba pomembna.
"To pacientom omogoča večjo izobrazbo in prevzemanje odgovornosti za svoje zdravje," je dejal Chandra.»Veliko dobrih kliničnih rezultatov je rezultat izobraževanja.Ko govorimo o RPM, tega ne smemo pozabiti.”
Kratkoročno zmanjšanje obiskov in hospitalizacij z RPM bo zmanjšalo izdatke za zdravstveno varstvo.RPM lahko tudi zmanjša dolgoročne stroške, povezane z zapleti, kot so stroški vrednotenja, testiranja ali postopkov.
Poudaril je, da veliko delov RPM v Združenih državah nima izvajalcev primarne oskrbe, kar klinikom omogoča, da bolje dosežejo paciente, zbirajo zdravstvene podatke, zagotovijo medicinsko upravljanje in dosežejo zadovoljstvo, da je za paciente oskrbljeno, medtem ko ponudniki izpolnjujejo njihove kazalnike.On reče.
»Vse več zdravnikov primarne zdravstvene oskrbe lahko doseže svoje cilje.Obstaja nekaj finančnih spodbud za doseganje teh ciljev.Zato so zadovoljni pacienti, zadovoljni so izvajalci, zadovoljni so bolniki, zadovoljni so tudi izvajalci zaradi povečanih finančnih spodbud,« pravi.
Vendar pa se morajo zdravstvene ustanove zavedati, da zdravstveno zavarovanje, Medicaid in zasebno zavarovanje nimajo vedno enakih politik povračila ali meril za vključitev, je dejal Chandra.
Silva je dejal, da je pomembno, da kliniki sodelujejo z bolnišničnimi ali pisarniškimi ekipami za obračunavanje, da bi razumeli pravilno kodo poročila.
Chandra je dejal, da je največji izziv pri izvajanju načrta RPM najti dobro dobaviteljsko rešitev.Aplikacije dobaviteljev se morajo integrirati z EHR, povezati različne naprave in ustvariti prilagodljiva poročila.Chandra priporoča, da poiščete dobavitelja, ki zagotavlja kakovostne storitve za stranke.
Iskanje primernih bolnikov je še ena pomembna točka za zdravstvene organizacije, ki jih zanima izvajanje programov RPM.
»V Mississippiju je na sto tisoče bolnikov, toda kako jih najdemo?Pri UMMC sodelujemo z različnimi bolnišnicami, klinikami in zdravstvenimi domovi, da bi našli primerne bolnike,« je dejal Chandra.»Predlagati moramo tudi merila za vključitev, da ugotovimo, kateri bolniki so upravičeni.Ta razpon ne sme biti preozek, saj ne želite izključiti preveč ljudi;želite koristiti večini ljudi.«
Priporočil je tudi, da se skupina za načrtovanje RPM predhodno obrne na pacientovega izvajalca primarne zdravstvene oskrbe, tako da sodelovanje pacienta ni presenetljivo.Poleg tega lahko pridobitev odobritve ponudnika povzroči, da ponudnik drugim primernim bolnikom priporoči sodelovanje v programu.
Ker sprejemanje RPM postaja vse bolj priljubljeno, se v medicinski skupnosti pojavljajo tudi etični vidiki.Silva je dejal, da lahko vse večja uporaba umetne inteligence, strojnega učenja in algoritmov globokega učenja, ki se uporabljajo za podatke RPM, ustvari sistem, ki lahko poleg fiziološkega spremljanja zagotovi tudi informacije za zdravljenje:
»Pomislite na glukozo kot na osnovni primer: če vaša raven glukoze doseže določeno točko, lahko pomeni, da potrebujete določeno raven insulina.Kakšno vlogo ima pri tem zdravnik?Te vrste naprav izdelujemo neodvisno od vnosa zdravnika Ali so odločitve zadovoljne?Če upoštevate aplikacije, ki lahko ali ne uporabljajo AI z algoritmi ML ali DL, potem te odločitve sprejema sistem, ki se nenehno uči ali je zaklenjen, vendar temelji na naboru podatkov o usposabljanju.Tukaj je nekaj pomembnih premislekov.Kako se te tehnologije in vmesniki uporabljajo za oskrbo bolnikov?Ker te tehnologije postajajo vse pogostejše, ima medicinska skupnost odgovornost, da nadaljuje z ocenjevanjem, kako vplivajo na oskrbo bolnikov, izkušnje in rezultate.
Chandra je dejal, da Medicare in Medicaid povrneta RPM, ker lahko zmanjšata stroške oskrbe kroničnih bolezni s preprečevanjem hospitalizacije.Pandemija je poudarila pomen spremljanja bolnikov na daljavo in zvezno vlado spodbudila k uvedbi novih politik za nujne zdravstvene primere.
Na začetku pandemije COVID-19 so Centers for Medicare and Medicaid Services (CMS) razširili zdravstveno zavarovanje RPM na bolnike z akutnimi boleznimi in nove bolnike ter obstoječe bolnike.Ameriška uprava za hrano in zdravila je izdala pravilnik, ki dovoljuje uporabo neinvazivnih naprav, ki jih je odobrila FDA, za spremljanje vitalnih znakov v oddaljenem okolju.
Ni jasno, kateri dodatki bodo preklicani med izrednimi razmerami in kateri bodo obdržani po koncu izrednih razmer.Silva je dejal, da to vprašanje zahteva natančno preučitev rezultatov med pandemijo, bolnikovega odziva na tehnologijo in tega, kaj je mogoče izboljšati.
Uporaba opreme RPM se lahko razširi na preventivno nego zdravih posameznikov;vendar je Chandra poudaril, da financiranje ni na voljo, ker CMS ne povrne stroškov te storitve.
Eden od načinov za boljšo podporo storitev RPM je razširitev pokritosti.Silva je dejal, da je pokritost morda omejena, čeprav je model plačila za storitev dragocen in ga bolniki poznajo.Na primer, CMS je januarja 2021 pojasnil, da bo dobavo opreme plačal v 30 dneh, vendar jo je treba uporabljati vsaj 16 dni.Vendar to morda ne ustreza potrebam vsakega pacienta, zaradi česar obstaja tveganje, da nekateri stroški ne bodo povrnjeni.
Silva je dejal, da ima model oskrbe, ki temelji na vrednostih, potencial za ustvarjanje nekaterih ugodnosti za bolnike in doseganje visokokakovostnih rezultatov, ki upravičujejo uporabo tehnologije za spremljanje bolnikov na daljavo in njene stroške.
Čas objave: 25. junij 2021