Znanstveniki običajno odsvetujejo testiranje na protitelesa po cepljenju.Toda za nekatere ljudi je to smiselno.
Zdaj, ko je več deset milijonov Američanov cepljenih proti koronavirusu, mnogi ljudje želijo vedeti: Ali imam dovolj protiteles, da sem varen?
Za večino ljudi je odgovor pritrdilen.To ni ustavilo dotoka lokalnih dokumentov v škatlah za testiranje protiteles.A da bi s testom dobili zanesljiv odgovor, mora cepljena oseba ob pravem času opraviti določeno vrsto testa.
Testirajte prezgodaj ali se zanesite na test, ki išče napačna protitelesa – kar je prelahko glede na vrtoglavo paleto testov, ki so danes na voljo – morda mislite, da ste še vedno ranljivi, če ga nimate.
Pravzaprav se znanstveniki raje odločijo, da navadni cepljeni ljudje sploh ne bodo testirali protiteles, ker je to nepotrebno.V kliničnih preskušanjih je cepivo z licenco ZDA povzročilo močan odziv protiteles pri skoraj vseh udeležencih.
"Večine ljudi to sploh ne bi smelo skrbeti," je dejala Akiko Iwasaki, imunologinja z univerze Yale.
Toda testiranje na protitelesa je bistvenega pomena za ljudi z oslabljenim imunskim sistemom ali tiste, ki jemljejo določena zdravila – ta široka kategorija vključuje milijone ljudi, ki prejemajo darove organov, trpijo za določenimi vrstami krvnega raka ali jemljejo steroide ali druge zaviralce imunskega sistema.Ljudje z drogami.Vse več je dokazov, da velik delež teh ljudi po cepljenju ne bo razvil ustreznega protitelesnega odziva.
Če se morate testirati ali samo želite biti testirani, je bistvenega pomena, da dobite pravi test, je dejal dr. Iwasaki: »Malo oklevam, da bi vsakomur priporočal testiranje, ker razen če res razumejo vlogo testiranja. , ljudje lahko zmotno verjamejo, da protitelesa niso bila proizvedena.«
V zgodnjih dneh pandemije je bilo veliko komercialnih testov namenjenih iskanju protiteles proti proteinu koronavirusa, imenovanem nukleokapsid ali N, ker je teh protiteles v krvi po okužbi veliko.
Toda ta protitelesa niso tako močna kot tista, potrebna za preprečevanje virusnih okužb, in njihovo trajanje ni tako dolgo.Še pomembneje je, da protiteles proti proteinu N ne proizvajajo cepiva, ki so jih odobrile Združene države;namesto tega ta cepiva izzovejo protitelesa proti drugemu proteinu (imenovanem konice), ki se nahaja na površini virusa.
Če so ljudje, ki še nikoli niso bili okuženi s cepivom, cepljeni in nato testirani na protitelesa proti proteinu N namesto na protitelesa proti konicam, so lahko ogroženi.
David Lat, 46-letni pravni pisec na Manhattnu, ki je bil marca 2020 tri tedne hospitaliziran zaradi covida-19, je večino svoje bolezni in okrevanja zabeležil na Twitterju.
V naslednjem letu je bil gospod Rattle večkrat testiran na protitelesa – na primer, ko je šel na pregled k pulmologu ali kardiologu ali je daroval plazmo.Raven njegovih protiteles je bila junija 2020 visoka, a je v naslednjih mesecih vztrajno upadala.
Rattle je nedavno spomnil, da me ta upad "ne skrbi.""Rekli so mi, da bodo naravno izginili, vendar sem vesel, da še vedno ohranjam pozitiven odnos."
Od 22. marca letos je gospod Lat polno cepljen.Toda test protiteles, ki ga je opravil njegov kardiolog 21. aprila, je bil komaj pozitiven.Gospod Rattle je bil osupel: "Mislil sem, da mi bodo po enem mesecu cepljenja počila protitelesa."
G. Rattle se je za pojasnilo obrnil na Twitter.Florian Krammer, imunolog na Medicinski fakulteti Icahn na Mount Sinai v New Yorku, se je odzval z vprašanjem, kakšen test je uporabil gospod Rattle."Takrat sem videl podrobnosti testa," je rekel gospod Rattle.Spoznal je, da gre za test za protitelesa proti proteinu N, ne za protitelesa proti konicam.
»Zdi se, da vam privzeto dajo samo nukleokapsid,« je rekel gospod Rattle."Nikoli nisem pomislil, da bi zahteval drugega."
Maja letos je ameriška uprava za hrano in zdravila odsvetovala uporabo testov na protitelesa za oceno imunosti – odločitev, ki je pritegnila kritike nekaterih znanstvenikov – in ponudnikom zdravstvenih storitev zagotovila le osnovne informacije o testu.Mnogi zdravniki še vedno ne poznajo razlike med testi protiteles ali dejstva, da ti testi merijo samo eno obliko imunosti na virus.
Običajno razpoložljivi hitri testi bodo dali rezultate da-ne in lahko zgrešijo nizke ravni protiteles.Določena vrsta laboratorijskega testa, imenovanega test Elisa, lahko naredi delno kvantitativno oceno protiteles proti beljakovinskim konicam.
Pomembno je tudi, da po drugi injekciji cepiva Pfizer-BioNTech ali Moderna na testiranje počakate vsaj dva tedna, ko bodo ravni protiteles narasle na raven, ki zadostuje za odkrivanje.Pri nekaterih ljudeh, ki prejmejo cepivo Johnson & Johnson, lahko to obdobje traja celo štiri tedne.
"To je čas, antigen in občutljivost testa - vse to je zelo pomembno," je dejal dr. Iwasaki.
Novembra je Svetovna zdravstvena organizacija vzpostavila standarde za testiranje protiteles, da bi omogočila primerjavo različnih testov."Zdaj je veliko dobrih testov," je dejal dr. Kramer."Postopoma se vsi ti proizvajalci, vsi ti kraji, ki jih upravljajo, prilagajajo mednarodnim enotam."
Dorry Segev, transplantacijski kirurg in raziskovalec na univerzi Johns Hopkins, je poudaril, da so protitelesa le en vidik imunosti: "Veliko stvari se zgodi pod površjem, ki jih testi protiteles ne morejo neposredno izmeriti."Telo še vedno ohranja tako imenovano celično imunost, ki je zapletena mreža zagovornikov se bo odzvala tudi na vsiljivce.
Dejal pa je, da je za ljudi, ki so bili cepljeni, vendar imajo oslabljen imunski sistem, morda koristno vedeti, da zaščita pred virusom ni takšna, kot bi morala biti.Na primer, bolnik po presaditvi z nizkimi ravnmi protiteles lahko uporabi rezultate testov, da prepriča delodajalca, da mora nadaljevati delo na daljavo.
G. Rattle ni iskal drugega testa.Kljub rezultatom njegovega testa je samo dejstvo, da bo cepivo verjetno spet povečalo njegova protitelesa, dovolj, da ga pomiri: "Verjamem, da je cepivo učinkovito."
Čas objave: 23. junij 2021