Na začetku turbulentnega šolskega leta 2020-21 so uradniki Missourija veliko stavili: rezervirali so približno 1 milijon hitrih testov za covid za šole K-12 v državi, v upanju, da bodo hitro prepoznali bolne učence ali profesorje.
Trumpova administracija je porabila 760 milijonov dolarjev za nakup 150 milijonov hitrih odzivnih antigenskih testov pri Abbott Laboratories, od tega je bilo 1,75 milijona dodeljenih Missouriju in državam je naročilo, naj jih uporabljajo, kot se jim zdi primerno.Prijavilo se je skoraj 400 zasebnih in javnih šolskih okrožij Missourija.Na podlagi pogovorov s šolskimi uradniki in dokumentov, ki jih je Kaiser Health News pridobil kot odgovor na zahtevo za javno evidenco, je glede na omejeno ponudbo vsaka oseba lahko testirana le enkrat.
Ambiciozen načrt je bil od začetka močan.Testiranje se redko uporablja;po državnih podatkih, posodobljenih v začetku junija, je šola poročala, da je bilo uporabljenih le 32.300.
Prizadevanja Missourija so okno v kompleksnost testiranja na covid v šolah K-12, še pred izbruhom zelo razširjene delta različice koronavirusa.
Širjenje delta mutacij je pahnilo skupnosti v čustveni boj o tem, kako varno vrniti otroke (ki večinoma niso cepljeni) nazaj v učilnice, zlasti v zvezni državi, kot je Missouri, ki je bila predmet visoke stopnje nenaklonjenosti nošenju mask.In nizke stopnje precepljenosti.Ko se tečaj začne, morajo šole ponovno pretehtati testiranje in druge strategije za omejitev širjenja Covid-19 – morda ne bo na voljo veliko testnih kompletov.
Pedagogi v Missouriju so test, ki se je začel oktobra, opisali kot blagoslov za izkoreninjenje okuženih in učiteljem pomiritev.Toda glede na intervjuje in dokumente, ki jih je pridobil KHN, so njegovi logistični izzivi hitro postali jasni.Na desetine šol ali okrožij, ki so se prijavile za hitro testiranje, so navedle samo enega zdravstvenega delavca, ki jih bo vodil.Začetni načrt hitrega testiranja poteče čez šest mesecev, zato uradniki neradi naročajo preveč.Nekatere ljudi skrbi, da bo test dal netočne rezultate ali da bi izvajanje terenskih testov na ljudeh s simptomi covida lahko razširilo okužbo.
Kelly Garrett, izvršna direktorica KIPP St. Louis, čarterske šole z 2800 študenti in 300 člani fakultete, je dejala, da "smo zelo zaskrbljeni", da so bolni otroci v kampusu.Osnovnošolci so se vrnili novembra.Rezervira 120 testov za "nujne" situacije.
Čarterska šola v Kansas Cityju upa, da bo ravnatelja šole Roberta Milnerja prepeljala na desetine testov nazaj v državo.Rekel je: »Šola brez medicinskih sester ali kakršnega koli zdravstvenega osebja na kraju samem ni tako preprosta.»Milner je dejal, da je šoli uspelo ublažiti Covid-19 z ukrepi, kot so preverjanje temperature, zahteve glede mask, vzdrževanje fizične razdalje in celo odstranitev sušilnika zraka v kopalnici.Poleg tega »imam druge možnosti, da svojo družino pošljem v« skupnost na testiranje.
Vodja javnih šol, Lyndel Whittle, je v prijavi za izpit za šolsko okrožje zapisal: »Nimamo načrta, niti naše službe.Ta izpit moramo opraviti za vse.”Oktobrska aplikacija zahteva 100 hitrih testov, kar je dovolj za zagotovitev enega za vsakega člana osebja.
Ker so se lani pokazale omejitve učenja na daljavo, so uradniki zahtevali vrnitev v šolo.Guverner Mike Parson je nekoč dejal, da bodo otroci neizogibno dobili virus v šoli, a "ga bodo premagali."Zdaj, tudi če se število primerov covida pri otrocih poveča zaradi različice delta, vse regije v državi naraščajo.Bolj se soočajo s pritiskom, da nadaljujejo s poučevanjem s polnim delovnim časom.
Strokovnjaki pravijo, da imajo šole K-12 kljub velikim naložbam v hitro testiranje na antigen običajno omejeno testiranje.Nedavno je Bidnova administracija prek programa reševanja ZDA dodelila 10 milijard ameriških dolarjev za povečanje rutinskih pregledov Covid v šolah, vključno s 185 milijoni ameriških dolarjev za Missouri.
Missouri razvija načrt za šole K-12 za redno testiranje ljudi brez simptomov v skladu s pogodbo z biotehnološkim podjetjem Ginkgo Bioworks, ki zagotavlja materiale za testiranje, usposabljanje in osebje.Tiskovna predstavnica ministrstva za zdravje in starejše Lisa Cox je povedala, da je od sredine avgusta samo 19 agencij izrazilo zanimanje.
Za razliko od testa Covid, ki uporablja tehnologijo verižne reakcije s polimerazo, ki lahko traja več dni, da zagotovi rezultate, lahko hitri antigenski test vrne rezultate v nekaj minutah.Kompromis: raziskave kažejo, da niso zelo natančni.
Kljub temu je za Harley Russell, predsednico združenja učiteljev države Missouri in učiteljico na srednji šoli Jackson, hitri test olajšanje in upa, da bodo test lahko opravili prej.Njeno območje, Jackson R-2, je zanj zaprosilo decembra in ga začelo uporabljati januarja, nekaj mesecev po ponovnem odprtju šole.
»Časovnica je pretežka.Povedala je, da ne moremo na hitro testirati študentov, za katere menimo, da bi lahko imeli Covid-19.»Nekateri izmed njih so bili pravkar v karanteni.
»Na koncu mislim, da obstaja določena stopnja tesnobe skozi celoten proces, ker smo iz oči v oči.Nismo prekinili pouka,« je dejal Russell, ki mora v svoji učilnici nositi maske."Testiranje vam samo da nadzor nad stvarmi, na katere ne morete vplivati."
Allison Dolak, ravnateljica luteranske cerkve Immanuel & School v Wentzvillu, je dejala, da ima majhna župnijska šola način za hitro testiranje učencev in osebja na Covid – vendar je za to potrebna iznajdljivost.
»Če ne bi imeli teh testov, bi se toliko otrok moralo učiti prek spleta,« je dejala.Včasih je morala šola St. Louis v predmestju poklicati starše kot medicinske sestre, da so jih upravljali.Dolac je celo sam uredil nekaj na parkirišču.Državni podatki od začetka junija kažejo, da je šola prejela 200 testov in jih uporabila 132-krat.Ni ga treba zaščititi.
Glede na vlogo, ki jo je pridobil KHN, je veliko šol izjavilo, da nameravajo samo testirati osebje.Missouri je šolam sprva naročil uporabo Abbottovega hitrega testa za ljudi s simptomi, kar je dodatno omejilo testiranje.
Lahko rečemo, da nekateri razlogi za omejeno testiranje niso slabi - v intervjujih so vzgojitelji povedali, da okužbe nadzorujejo s pregledovanjem simptomov in zahtevanjem mask.Trenutno zvezna država Missouri dovoljuje testiranje za ljudi s simptomi in brez njih.
"Na področju K-12 res ni tako veliko testov," je povedala dr. Tina Tan, profesorica pediatrije na Medicinski fakulteti Feinberg na univerzi Northwestern."Še pomembneje je, da so otroci pregledani glede simptomov, preden gredo v šolo, in če se pri njih pojavijo simptomi, bodo testirani."
Po podatkih državne nadzorne plošče šole, ki so jo poročale same, od začetka junija vsaj 64 šol in okrožij, ki so bili testirani, ni izvedlo testa.
Glede na razgovore in dokumente, ki jih je pridobil KHN, drugi kandidati niso upoštevali njihovih ukazov ali pa so se odločili, da ne bodo opravili testa.
Eno je območje Maplewood Richmond Heights v okrožju St. Louis, ki ljudi odpelje iz šole na testiranje.
"Čeprav je antigenski test dober, je nekaj lažno negativnih," je v elektronskem sporočilu povedal Vince Estrada, direktor študentske službe."Na primer, če so bili učenci v stiku z bolniki s COVID-19 in so rezultati antigenskega testa v šoli negativni, jih bomo še vedno prosili, da opravijo PCR testiranje."Povedal je, da je problem tudi razpoložljivost prostora za testiranje in medicinskih sester.
Molly Ticknor, izvršna direktorica Show-Me School-based Health Alliance v Missouriju, je dejala: "Številna naša šolska okrožja nimajo zmogljivosti za shranjevanje in upravljanje testov."
Shirley Weldon, skrbnica okrožnega zdravstvenega centra Livingston v severozahodnem Missouriju, je dejala, da je agencija za javno zdravje testirala osebje v javnih in zasebnih šolah v okrožju."Nobena šola tega ni pripravljena prenesti sama," je dejala."So kot, o bog, ne."
Weldon, diplomirana medicinska sestra, je povedala, da je po šolskem letu poslala nazaj "veliko" neuporabljenih testov, čeprav je nekatere prenaročila, da bi zagotovila hitre teste javnosti.
Tiskovni predstavnik ministrstva za zdravje Cox je dejal, da je država od sredine avgusta pridobila 139.000 neuporabljenih testov iz šol K-12.
Cox je dejal, da bodo umaknjeni testi prerazporejeni – rok uporabnosti Abbottovega hitrega antigenskega testa je bil podaljšan na eno leto – vendar uradniki niso izsledili, koliko.Šolam ni treba poročati državni vladi o številu pretečenih antigenskih testov.
Mallory McGowin, tiskovna predstavnica državnega ministrstva za osnovno in srednje šolstvo, je dejala: "Seveda so nekateri izpiti potekli."
Zdravstveni uradniki so izvajali tudi hitre teste na mestih, kot so ustanove za dolgotrajno oskrbo, bolnišnice in zapori.Od sredine avgusta je država razdelila 1,5 milijona od 1,75 milijona antigenskih testov, pridobljenih od zvezne vlade.Po upoštevanju testov, ki jih šole K-12 ne uporabljajo, jim je država do 17. avgusta poslala 131.800 testov."Kmalu je postalo jasno," je dejal Cox, "testi, ki smo jih sprožili, so bili premalo izkoriščeni."
Na vprašanje, ali je šola sposobna opraviti izpit, je McGowan dejal, da so takšni viri "resnična priložnost" in "pravi izziv".Toda "na lokalni ravni je le toliko ljudi, ki lahko pomagajo pri sporazumu Covid," je dejala.
Dr. Yvonne Maldonado, vodja oddelka za pediatrične nalezljive bolezni na Univerzi Stanford, je dejala, da bi lahko imelo novo šolsko testiranje na koronavirus »pomemben vpliv«.Vendar so pomembnejše strategije za omejitev prenosa pokritje, povečanje prezračevanja in cepljenje več ljudi.
Rachana Pradhan je novinarka za Kaiser Health News.Poročala je o številnih odločitvah nacionalne zdravstvene politike in njihovem vplivu na vsakodnevne Američane.
Čas objave: 30. avgust 2021